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記者柯靜通訊員宋黎勝

7月的夜晚，一個10來歲的女孩被急轉送至浙江省人民醫院，小患者腳上的繃帶浸透著鮮血，疼得不?？奁阃鴣淼母改秆鄢蛑畠和纯嗟臉幼?，禁不住流淚。

“唉，又是一個，腳趾斷了兩根……”接診醫生一聲嘆息。在剛剛過去的7月，該院院手外科和修復重建外科救治青少年兒童斷指（趾）及其他嚴重指（趾）創傷10多例。醫生特別提醒，斷指（趾）保存方法及再植“黃金時間”十分重要，一定得記住。

轉身接個電話，孩子少了兩根腳趾

“右腳第一第二足趾離斷，右足背大片皮膚軟組織缺損，多發趾骨跖骨骨折?！闭憬∪嗣襻t院手外科和修復重建外科主治醫師范奔接診后，根據當地醫院檢測報告及現場檢查，迅速作出診斷。

父親說起女兒受傷經過，十分懊悔。小芳（化名）今年11歲，那天，在父親注視下，她在家門口的一塊空地騎自行車玩?！稗D身接了個電話，孩子不見了?！痹瓉恚》简T著車，一拐彎就上了街，不幸與一輛機動車擦撞，她右腳遭輾壓，頓時血肉模糊。鑒于傷勢嚴重，當地醫院醫生給患兒包扎處理后，建議趕快轉省城大醫院。

在科主任楊曉東指導下，范奔等手外科團隊急診為患兒行右第一第二足趾再植及骨折內固定術，輔以石膏外固定。由于患兒離斷足趾擠壓嚴重，術中從左足取健康血管替代了右足受壓毀損的血管，經數小時緊張手術，離斷的足趾終于接回去了?！霸陲@微鏡下，用比頭發絲還細得多的縫線，精確吻合血管神經，接起一個指頭就需要幾小時。”楊曉東主任介紹說。

小芳術后回到病房，經抗感染、換藥及營養支持等精心醫護后，病情逐步穩定，接著她又接受了植皮手術完全修復了右足創面。兩天前，植皮成活后的小芳終于能回家休養了。

斷指（趾）保存方法及再植“黃金時間”

楊曉東主任表示，萬一發生斷指（趾），如何保存斷指（趾）及在黃金時間內將患者與斷指（趾）運送到醫院很重要，如若保存不當或超過再植黃金時間，也影響手術成功率。

斷指（趾）處理方法：

1、將斷指（趾）用干凈的敷料或布包裹，再放進塑料袋中密封(切記除非污染嚴重，否則不要沖洗)；

2、然后放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中，交給醫務人員(沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替，低溫可降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指（趾）再植爭取時間)，但不要將斷指（趾）與冰塊直接接觸，以防凍傷；

3、斷指（趾）的最佳接續時間是常溫下6-8小時內，但盡可能在最短時間將傷員與斷指（趾）送到能夠進行斷指（趾）再植手術的醫院，必要時撥打120尋求幫助。

楊曉東主任提醒

從接診的青少年兒童斷指（趾）及其他嚴重指（趾）創傷病例分析，其中不少是孩子獨處或單獨行動時受傷。雖然小孩有一定的安全覺悟，但畢竟年紀關系，很多時候，一時無法做出正確的判斷和預測。

暑期過半，孩子安全千萬不能放松。對于兒童，尤其是幼兒，最好有專人看護，如請老人幫忙、請阿姨代為看護或送到托管機構。即使家中有人，也不要讓孩子較長時間離開視線，有時意外可能發生在一個瞬間。

編輯楊俏穎

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